私は加藤レディスクリニックでの体外受精を経て第一子を出産し、
現在も凍結胚が5つ残っています。
今回はその凍結胚を延長することになったのですが、気になっていたのが保険診療になるのかどうか。

というのも、私が第二子の治療を再開したいのは2027年2月。
凍結胚の延長手続きをする時点から考えると、約5か月先…

「すぐに治療を再開しないなら、自費になるのかな?」なんて思っていましたが、
診察で今後の計画を伝えたところ、保険診療で延長できることになりました…!

ですが「治療再開が5か月先」=保険適用OKという訳ではないようです。
この記事では、私が診察で伝えたこととや保険診療になったときの状況を体験談としてまとめます。

※2026年に私が手続きしたときの体験です。
 保険診療の可否は、年齢や治療歴、治療計画などによって異なる可能性があります。

加藤レディースクリニックから凍結延長の案内が来たときの状況

凍結胚延長の案内がきた時点(2026/8)での私の状況は、次のとおりです。

  1. 2025年夏~加藤レディスクリニックで体外受精にトライ
  2. 2026年6月に第一子を出産
  3. KLCに残っている凍結胚は5つ
  4. 第二子の治療再開は2027年2月を希望
  5. 産後2か月で断乳済み
  6. 生理も再開済み

すぐに治療を再開しない理由は、
出産後の身体への負担を考えてある程度期間を空けたかったからです。
出産した愛育病院では1年は開けるように…という一律のアナウンスもあったので
すぐにトライするのは現実的ではないかな、と。

また、加藤レディースクリニックのルールとしても
治療再開は「産後に生理を3回見送ってから」とあったので
そのように整うには時間がかかると想定したからです。

tamanegi

これは余談ですが、
2027年1月に約1カ月海外に行く予定もあるので
戻ってきてから始めるのが丁度いいな~と思ったり。

治療再開が5か月先でも保険になる?

私が一番気になっていたのは、治療再開まで約5か月空くことでした。

すぐに移植するわけではなく、
「第二子は考えているけれど、実際に治療するのはまだ先」という状態なので、
保険診療ではなく自費になるのかな~と思っていました。

問診に行く前に電話で問い合わせをしてみましたが
「医師が判断するので電話口では回答が難しい、
 5か月後だと保険適用にならないケースもあるのでご了承ください
」
という回答でした。

これはもう受診して直接問診してもらうしかない…!ということで
延長有無の回答期日前に加藤レディースクリニックへ向かったのでした。

「再開する意思」だけでなく、具体的な計画も確認された

問診では、単に「いつか第二子が欲しいです」と伝えるのではなく、
治療を再開したい時期・その理由・いまやっていることを具体的に説明しました。

私が伝えたのは、主に次の内容です。

  1. 2027年2月から治療を再開したい
  2. 出産後の身体を休ませるため、ある程度期間を空けたい
  3. 2027年1月に海外へ行く予定がある
  4. 治療再開に向けて、すでに断乳している
  5. 生理も再開している(が、まだ規則的ではない)

このように今後の計画を伝えたところ、
私の場合は保険診療で凍結胚を延長できると説明を受けました。

保険適用にならないケースもあるので要注意

ただ「今後も治療するつもり」と伝えるだけでは、保険適用はできないようです。
実際に問診では実際に治療へ進むための計画や準備状況も確認されました。

仕組みとして、
保険診療で凍結胚の保存を延長した人がその後きちんと治療へ進んでいるか
クリニックには定期的に調査が入るようです。

同じ「5か月先に治療再開したい」というケースでも、
断乳時期すら決まっていない、断乳~生理再開の必要性を認識していない、
という場合には保険適用に向けた計画書の作成をお断りしている~といったコメントもありました。

私の場合は、

  1. 再開希望時期が決まっている
  2. その時期まで待ちたい理由がある
  3. すでに断乳している
  4. 生理も再開している

という点から、治療再開に向けて動き始めていると判断いただけたようです。

※あくまで私が診察で受けた説明と、私自身のケースですので
 「断乳していれば保険になる」「5か月以内なら大丈夫」といった
 一律の条件ではありません。

治療再開が遅れた場合のペナルティ

具体的な計画書を作成して保険適用、となるので
何らかの事情で治療再開が遅れた場合にペナルティがあるのか?は気になりましたが
特にそういったペナルティはないとのことです。

かなり意思は固い(笑)ので遅らせることはない想定ですが、
生理が整わない~などの事情で遅れる可能性はあるなと思ったので
確認できて安心しました。

保険診療での凍結胚延長費用

保険診療における「胚凍結保存維持管理料」は、
年1回10,500円と案内されています。

実際の請求は
診察料1,110円が加算されて11,660円でした。

カード明細

もし保険診療が認められず自費になった場合は、保険診療とは金額が異なります。

tamanegi

たしか54,000円くらいだったような…記憶が曖昧なので
クリニックに直接確認くださいm(__)m

※料金や制度は変更される可能性があります。受診時に最新情報を確認してください。

5か月先の再開でも、保険診療で凍結延長できた

治療再開が約5か月先だったため自費になる可能性も考えていましたが、
私の場合は保険診療で凍結胚を延長できました。

判断材料になったと思われるのは、
単に「第二子が欲しい」というだけでなく
再開したい時期・その時期まで待ちたい理由・断乳や生理再開などの準備状況を
具体的に説明できたことが大きかったように感じます。

これから加藤レディースクリニックで凍結胚の延長手続きをする人は、
診察前に次のことを整理しておくと伝えやすいと思います。

  1. 第二子治療を再開したい時期
  2. すぐに再開しない場合は、その理由
  3. 断乳しているか(していない場合は予定時期)
  4. 生理が再開しているか
  5. 治療再開に向けて進めていること
  6. 海外滞在や仕事など、今後の予定

同じように伝えれば保険診療になるとは限りませんが
それでも「いつか再開したい」だけでなく、
自分なりの治療計画を具体的に説明することは大切だと感じました。

私と同じように、治療再開まで期間が空くことで自費になるのでは、と
心配している方の参考になればうれしいです…!